Prasklá zubní sklovina - nejčastější otázky a odpovědi

Prasklá zubní sklovina není jen estetický problém. Když se sklovina začne lámat, může to vést k bolesti, infekci a dokonce k ztrátě zubu. Mnoho lidí si myslí, že to není vážný problém, pokud nebolestí. To je chyba. Praskliny se nezahojí samy. A čím dříve je vyřešíte, tím menší zásah budete potřebovat.

Co je to prasklá zubní sklovina?

Zubní sklovina je nejtvrdší tkáň v lidském těle. Slouží jako ochranný štít pro zubní drážku a nervy. Ale není nezničitelná. Když se v ní vytvoří jemná prasklina, může být vidět jen pod mikroskopem nebo vůbec ne. Tyto praskliny se nazývají prasklá zubní sklovina. Nejčastěji vznikají kvůli škrábaní zuby o tvrdé předměty, zubnímu brnění, náhlému teplotnímu šoku nebo v důsledku zubních plomb, které se zhroutily.

Praskliny nejsou vždy viditelné. Někdy vypadá zub dokonale, ale pod povrchem se rozšiřuje trhlinová síť. To je důvod, proč se můžete divit, proč vás bolí zub, když žádná dírka nevidíte. Zubaři to nazývají cracked tooth syndrome - syndrom prasklého zubu.

Co způsobuje praskliny v zubní sklovině?

Není to jen o tom, že jste něco zatlačili zubem. Praskliny vznikají postupně. Zde jsou nejčastější příčiny:

• Zubní brnění (bruxismus) - při nočním škrábaní zuby se sklovina podrobí opakovanému tlaku, který ji vyčerpá a rozštěpí.
• Časté žvýkání tvrdých potravin - oříšky, led, kostky, zmrzlina na zubu, ořechy - všechno to může být příčinou.
• Náhlé teplotní změny - když vypijete horkou kávu a hned poté sníte zmrzlinu, sklovina se rozšiřuje a stahuje. Opakovaně to může vést k trhlinám.
• Staré plomby - pokud máte plombu, která je starší než 10 let, může se kolem ní vytvořit prasklina. Plomba sama o sobě nezatěžuje zub, ale okraj kolem ní ano.
• Zubní úraz - pád, záraz, sportovní úraz. I menší náraz může způsobit skrytou prasklinu.

Právě tyto příčiny jsou důvod, proč se praskliny vyskytují častěji u lidí ve věku 30-50 let. Tělo se zvyká na opakované zatížení, a sklovina ztrácí pružnost.

Jak poznat, že máte prasklou sklovinu?

Není to jako dírka, kde se to hned ví. Prasklá sklovina má své charakteristické příznaky:

• Bolest při žvýkání - hlavně když uvolníte zub, třeba při uvolnění kousnutí. Bolest je ostrá, ale mizí rychle.
• Bolest při teplotních změnách - studená voda nebo horký čaj vás může zaskočit bolestí, která nezůstává dlouho.
• Nepříjemný pocit při škrábnutí jazykem - když jazykem prošlapujete po zubu, cítíte nějaký „hrad“ nebo „hrot“.
• Bolest, která se objevuje náhle a mizí - bez důvodu, bez zřejmé příčiny. To je častý signál.

Nejčastější chyba? Lidé si myslí, že když bolest zmizí, je vše v pořádku. Ale prasklina se nezahojí. Jen se zhoršuje. A když se dostane až k zubnímu nervu, už není možné zachránit zub jen plombou.

Co se stane, když to necháte?

Když prasklinu ignorujete, postupně se rozšiřuje. Nejprve se dostane do dentinu - měkké vrstvy pod sklovinou. Tam se začne šířit bakterie. Pak se dostane k nervu. A když se tam dostane, nastane infekce. Výsledek? Absces, zánět, bolest, která vás nechá spát. A nakonec - odstranění zubu.

Podle studie z Journal of Endodontics (2023) je 68 % zubů s prasklou sklovinou, které nebyly včas léčeny, nakonec odstraněno během 2 let. To znamená, že téměř každý druhý zub, který si člověk nechává „na zkušenou“, skončí v koši.

Nejhorší je, že prasklina se často přehlíží. Zubaři ji nevidí na běžném RTG. Potřebují speciální techniky - například mikroskop, který zvětší zub 20x. Nebo laserový skener, který ukáže prasklinu jako červenou čáru.

Co může zubař udělat?

Nejprve zjistí, zda je prasklina povrchní nebo hluboká. To určí léčbu.

• Povrchní prasklina (nepřesahuje dentin) - stačí vyčistit a zapečetit zub speciální kompozitní pryskyřicí. To zabrání šíření praskliny. Léčba trvá 30 minut a nevyžaduje anestézii.
• Prasklina v dentinu - potřebujete plombu, která zahrne i celou prasklinu. Pokud je prasklina široká, může být nutná krycí korunka. To je „klobouk“ z keramiky, který celý zub obalí a zadrží prasklinu uvnitř.
• Prasklina, která sahá k nervu - potřebujete kořenovou léčbu. Zub se očistí, nerv se odstraní a zub se zapečetí. Po ní je vždy nutná korunka. Bez ní se zub rozbije.
• Zub se rozpadl - pokud už je zub příliš poškozený, zbývá jen extrakce. Poté je potřeba náhrada - most, implantát nebo zubní protéza.

Klíčové je: čím dříve, tím jednodušší a levnější. Léčba povrchní praskliny stojí kolem 1 500 Kč. Léčba s korunkou: 8 000-12 000 Kč. Kořenová léčba + korunka: 15 000 Kč a více. Extrakce a implantát: 30 000 Kč a více.

Co můžete dělat doma?

Nemůžete prasklinu vyléčit doma. Ale můžete zabránit jejímu zhoršení.

• Přestaňte žvýkat led, oříšky nebo tvrdé bonbóny - to je první krok.
• Používejte zubní štětce s měkkými vlákny - tvrdý štětec může poškodit skloviny už jen třením.
• Používejte zubní pastu s fluoridem - fluorid pomáhá posílit skloviny a zpomalit rozšiřování prasklin.
• Používejte zubní záplatku na noc - pokud brníte zuby, zubní záplatka zabraňuje tlaku na skloviny.
• Nežvýkejte jen na jedné straně - to zatěžuje jen jeden zub a zvyšuje riziko praskliny.

Když už to máte, co dělat?

Nečekáte na to, až vás to znovu bolí. Nečekáte na víkend. Nečekáte na „když budu mít čas“.

Nejlepší je: zavolejte zubnímu lékaři, který má mikroskop. V Brně a dalších městech je už běžné, že zubní kliniky mají mikroskopy. To není luxus - to je standard pro přesné diagnostikování prasklin.

Nejčastější chyba? Lidé jdou k zubnímu lékaři, který „jen podívá“. A pak mu řeknou: „Nic nevidím.“ A pak si říkají: „Tak to bude jen záležitost.“

Ne. Pokud máte bolest, která přichází a odchází, a nevíte proč - to je varovný signál. A žádný zubař bez mikroskopu to nevidí. A žádný RTG to neukáže.

Je možné prasklou sklovinu předcházet?

Ano. Ale ne tím, že budete mít „sklovinný štít“. To neexistuje. Ale můžete:

• Používat zubní záplatku - pokud brníte, je to nejúčinnější prevence.
• Pravidelně navštěvovat zubního lékaře - každých 6 měsíců. Tam mohou zjistit prasklinu, než se rozšíří.
• Nezatěžovat zuby - nežvýkejte všechno, co je tvrdé. Není to jen o zubech - je to o celkové péči o tělo.
• Pozor na teploty - nepijte horký čaj a hned poté snězte zmrzlinu. Dejte zubům čas.

Prasklá zubní sklovina není příběh o „náhodě“. Je to příběh o opakovaném zatížení. A když to zanedbáte, zub se stane zátěží - nejen pro vaše ústa, ale i pro váš rozpočet.