Jak se starat o zubní implantáty pro dlouhou životnost

Stačí jednou ztratit zub, a už si uvědomíte, jak důležitá je jeho náhrada. Zubní implantát je dnes nejspolehlivější řešení - vypadá jako přirozený zub, funguje jako přirozený zub a může sloužit desítky let. Ale jen pokud ho budete správně péčí. Mnoho lidí si myslí, že jakmile implantát přilehne k kosti, je to konec starostí. To je velká chyba. Implantát není jako zub, který si sám udržuje čistotu. On potřebuje vaši pozornost, každý den.

Proč je péče o implantát tak důležitá?

Zubní implantát je vyrobený z titanu, který se s kostí spojí - to se jmenuje osteointegrace. To znamená, že je pevně připnutý. Ale kolem něj je dásňová tkáň, která je stejně citlivá jako kolem vašich přirozených zubů. A právě tam se začínají dít problémy.

Plak, který se tvoří kolem implantátu, může způsobit perimplantitidu. To je zánět dásně a kosti kolem implantátu. A to je vážně. Pokud se nezabere, může vést k ztrátě implantátu. Studie z Journal of Clinical Periodontology ukazují, že až 20 % implantátů má v průběhu 10 let příznaky zánětu. A většina těchto případů by se dala předcházet jednoduchou denní hygienou.

Nejde o to, že implantát je „odolnější“. Jde o to, že nemá přirozenou ochranu. Přirozený zub má oběh krve v dásni, který pomáhá bojovat s bakteriemi. Implantát nemá tohle. On je „mrtvý“ v tom smyslu, že tělo ho nepovažuje za vlastní tkáň. Takže když se tam začnou množit bakterie, nemáte žádnou vnitřní obranu. Jediná obrana je vy.

Denní hygiena: co opravdu funguje

Nejde o to, kolikrát si umyjete zuby. Jde o to, jak to uděláte. Pokud používáte jen obyčejnou zubní kartáček, nejspíš nečistíte dostatečně kolem implantátu. Tady je, co potřebujete:

• Zubní kartáček s jemnými štětinami - měkké štětiny nezraní dásně a lépe proniknou kolem implantátu. Doporučuji kartáčky s malou hlavičkou, aby se daly dostat i do těžko přístupných míst.
• Mezizubní kartáček - to je váš nejlepší přítel. Používejte ho alespoň jednou denně, ideálně večer. Vložte ho mezi implantát a sousední zub nebo mezi dva implantáty. Otočte ho jemně, abyste odstranili plak z boků. Nezapomeňte, že implantát má jiný tvar než přirozený zub - často je tenčí u dásně, takže tam se plak hromadí nejvíc.
• Mezizubní nit - pokud máte mezeru mezi implantátem a dásní, použijte speciální nit pro implantáty. Existují i nitě s tuhým koncem, které se snadno vloží pod dásňový kraj. Nebo použijte water floss - to je vodní proud, který vymyje i ty nejúžasnější koutky. Studie z roku 2023 ukázaly, že lidé, kteří používali water floss denně, měli o 50 % méně zánětů kolem implantátů než ti, kteří používali jen kartáček.

Nepoužívejte obyčejnou nit pro přirozené zuby - může poškodit dásně kolem implantátu. A nečistěte implantát tvrdými kartáčky nebo abrazivními pastami. Ty mohou poškrábat povrch implantátu a vytvořit místa, kam se bakterie snadno přichytí.

Co si vybrat jako zubní pasta

Není třeba kupovat drahé „implantátové“ pasty. Většina z nich je jen marketing. Dostačí obyčejná pasta s fluoridem - ale bez agresivních čisticích látek jako peroxid nebo silná abrazivita.

Volte pastu s fluoridem (minimálně 1450 ppm) - ten pomáhá chránit přirozené zuby kolem implantátu, které mohou být zranitelnější. A vyhýbejte se pastám s „bielivými“ účinky, které obsahují křemík nebo uhlík. Ty mohou poškrábat povrch implantátu a způsobit, že se na něm bude hromadit plak ještě rychleji.

Nezapomeňte na ústní vodu. Ne každá - jen ta bez alkoholu. Alkohol suší ústa, a suché ústa jsou půda pro bakterie. Vyberte si ústní vodu s chlorhexidinem, ale jen na krátkou dobu - maximálně 2 týdny za rok. Delší používání může způsobit zabarvení zubů.

Pravidelné návštěvy zubaře - nejen pro kontrolu

Na zubaře chodíte každých 6 měsíců pro kontrolu přirozených zubů? To samé platí pro implantáty - ale ještě důležitější. Zubař nejen kontroluje, zda je implantát pevný, ale používá speciální nástroje, které odstraní plak, který jste si nevšimli. A to je klíč.

U implantátů se používají plastové nebo titanové nástroje - nikdy ne kovové, které by mohly poškrábat povrch. Zubař také měří hloubku tzv. „implantátového kapsle“ - to je prostor mezi implantátem a dásní. Pokud je hloubka větší než 4 mm, je to varovný signál. A pokud máte zánět, může být potřeba i očištění pod dásní - to se dělá pomocí ultrazvuku nebo laseru.

Někteří zubaři doporučují návštěvy každých 3-4 měsíců, pokud máte historii zánětů nebo jste kuřák. To není přehnané - je to ochrana vašich investic. Implantát stojí tisíce korun. Návštěva zubaře za 800 Kč je výdaj, který vám ušetří desítky tisíc.

Co zhoršuje životnost implantátu?

Některé věci zvyšují riziko selhání - a ne všechny z nich jsou zřejmé.

• Kouření - kuřáci mají 2-3x vyšší riziko perimplantitidy. Nikotin omezí krevní oběh v dásních, takže tělo nemůže efektivně bojovat s infekcí.
• Diabetes - pokud máte cukrovku a není dobře kontrolována, zvyšuje to riziko zánětu. Zkontrolujte si hladinu glukózy - a řekněte svému zubaři, že máte implantáty.
• Bruxismus - když se v noci škrábete zuby, zatěžujete implantát přílišnou silou. Může to vést k zlomení šroubku nebo k poškození kosti. Pokud máte bruxismus, požádejte o noční ochrannou štětinu - a nenechávejte ji jen na stole, nosit ji musíte každou noc.
• Špatná výživa - chybějící vitamín C, D nebo vápník oslabují kost a dásně. Jezte více zeleniny, ovoce, ryb a mléčných výrobků. A pokud máte problémy s vstřebáváním, zeptejte se lékaře na doplňky.

Když se něco změní - nečekáte

Implantát by neměl krvácet, nebo se z něj neměla objevovat bolest. Pokud si všimnete:

• krvácení při čištění
• otok dásně kolem implantátu
• zápach z úst, který nezmizí i po čištění
• uvolnění nebo pohyb implantátu

…nečekejte na příští návštěvu. Zavolejte zubaře hned. Perimplantitida se rychle šíří - a čím dříve ji zastavíte, tím menší škoda. V rané fázi se dá vyléčit jednoduchým očištěním. V pokročilé - může být potřeba chirurgie nebo dokonce odstranění implantátu.

Co se stane, když implantát ztratíte?

Nejhorší není jen ztráta zubu. Je to ztráta kosti. Když implantát odejde, kost kolem něj začne resorbovat - to znamená, že se postupně rozpouští. A když chcete dát nový implantát, může být potřeba kostní transplantace - což je složitější, dražší a delší procedura.

Implantát, který správně péčíte, může sloužit 20-30 let a více. Někteří pacienti mají implantáty, které mají 40 let. A nejsou jen „zachované“ - jsou stále funkční a estetické. Stačí jen pravidelnost. Každý den 5 minut. To je všechno.

Nejde o to, že byste měli být dokonalí. Jde o to, abyste byli pravidelní. Když zapomenete jednou, neznamená to konec. Ale když zapomenete často - pak se ztrácí to, co jste si vytvořili. A to je škoda.