Jak poznat zničenou sklovinu? Příznaky a co dělat, když je poškozena

Co je vlastně sklovin a proč je tak důležitá?

Sklovin je ta nejtvrdší část vašich zubů. Nejde o jen nějaký povrch - je to skoro jako přírodní diamant, který chrání zub před kyselinami, mechanickým poškozením a infekcemi. Když je sklovin zničená, zub už není chráněn. A to znamená, že rychle začne bolet, citlivější na teplé a studené potraviny, nebo se může začít rozpadat. Většina lidí si neuvědomí, že zničená sklovin je první a nejčastější fáze rozpadu zubu. A když to přehlédnou, často skončí u zubaře s bolestí a potřebou drahé rekonstrukce.

Jak poznat, že máte zničenou sklovinu?

Není to tak jednoduché jako zjistit, zda máte zubní kaz. Sklovin se nezčerná, nezčervená a nevypadá jako díra. Je to subtilnější. Tady jsou nejčastější příznaky, které byste měli vědět:

• Bolest při jídlu nebo pítí studeného nebo horkého - pokud vás napadá bolest, když vypijete kávu nebo sníte zmrzlinu, a trvá déle než pár sekund, může to být znamení, že sklovin už není celistvá.
• Červené nebo bílé skvrny na zubech - tyto skvrny nejsou zbytky jídla. Jsou to místa, kde se sklovin začala rozpadat. Bílé skvrny jsou první fáze demineralizace, červené mohou znamenat, že už se přesunula do hlubších vrstev.
• Nepravidelný povrch zubu - když jste si jazykem prošli po zubu a cítíte „hrázdí“ nebo „zvlnění“, není to normální. To je signál, že sklovin ztrácí svou hladkost a tvrdost.
• Časté citlivosti bez viditelného kazu - pokud vám zubař říká, že „žádný kaz nevidí“, ale vy stále bolet, může to být právě poškozená sklovin. V některých případech je poškození skryté pod povrchem.
• Zub se zdá být tenčí nebo průhlednější - pokud se vám některý zub, obzvláště řezáky, zdá průhledný na hraně, je to velmi častý příznak ztráty sklovin. Když se sklovin ztenčí, prosvítí pod ní dentin - to je ta žluto-šedá vrstva, která je citlivější.

Co způsobuje zničení sklovin?

Sklovin se nerozpadá z ničeho. Je to výsledek dlouhodobého útoku. Nejčastější příčiny:

• Kyseliny z potravy a nápojů - kyselé nápoje jako limonády, energo- nebo citrónové nápoje, dokonce i zelený čaj s citrónem, mohou postupně rozpouštět sklovin. Největší problém je, že se to děje pomalu - měsíce, roky.
• Bruxismus (skřípání zuby) - pokud spíte s přetíženými zuby, sklovin se mechanicky opotřebovává. V Brně se toho týká až 30 % dospělých, ale většina si toho nevšimne, dokud nezačnou bolet.
• Nesprávná ústní hygiena - příliš tvrdá kartáčka, agresivní čištění, nebo čištění hned po jídle (když je sklovin zatím měkká od kyseliny) - to všechno způsobuje opotřebení.
• Choroby žaludku nebo reflux - pokud máte časté pálení žáhy nebo reflux, kyselina z žaludku se dostává do úst a ničí sklovin zevnitř. To je často přehlížený příčinový faktor.
• Genetika a výživa - některé lidé mají přirozeně tenčí sklovinu. A pokud máte nedostatek vápníku, vitamínu D nebo fosforu, vaše tělo nemá materiál, aby sklovin obnovovalo.

Co se stane, když to ignorujete?

Pokud necháte zničenou sklovinu být, nezůstane to u citlivosti. Přijde další fáze - když se kyselina dostane do dentinu. To je ta vrstva pod sklovinou. A tam se už kaz rozšiřuje rychle. V několika měsících se může stát, že:

• Zub začne bolet i při klidu.
• Vznikne zubní kaz, který už není možné ošetřit jen plombováním - potřebujete krycí vložku nebo korunku.
• Zub se může zlomit, protože už nemá ochranu.
• Dojde k infekci dásně nebo kořene - a to už znamená kořenovou léčbu nebo dokonce vytažení.

Nejhorší je, že zničená sklovin se neobnoví sama. Tělo nemá mechanismus, jak ji znovu vytvořit. To je důvod, proč je tak důležité ji detekovat hned na začátku.

Co můžete dělat, když máte zničenou sklovinu?

Nejlepší zpráva? Existují řešení - a ne všechna jsou drahá.

1. Znovu minerální obohacení (remineralizace)

Pokud je poškození ještě na začátku (bílé skvrny, jemná citlivost), můžete zpomalit nebo dokonce zastavit rozpad. Stačí:

• Používat zubní pastu s vysokým obsahem fluoridu (alespoň 1450 ppm) - např. Colgate Duraphat je zubní pasta s vysokým obsahem fluoridu, která podporuje remineralizaci sklovin.
• Používat hydroxyapatit - novější látka, která se vědecky prokázala jako schopná nahradit ztracené minerály. Najdete ji v pastách jako BioMin zubní pasta s hydroxyapatitem, která pomáhá obnovit sklovinu na molekulární úrovni.
• Používat fluoridové výplachy 2x týdně - ne každý den. Příliš časté používání může vést k fluoróze.

2. Změna návyků

• Přestanete pít kyselé nápoje během dne. Pijte je jen během jídla a rychle vypláchněte ústa vodou.
• Nechte si na zubní kartáček 30 minut po jídle, než ho použijete - to umožní sklovině se přirozeně ztvrdnout.
• Používejte měkkou kartáčku a techniku čištění „měkké krouživé pohyby“, ne „škrábaní“.
• Pokud skřípíte zuby, nechte si vyrobit noční ochrannou destičku. To je levnější než rekonstrukce zubu.

3. Zubařské řešení

Pokud je sklovin už výrazně poškozená, zubař vám může navrhnout:

• Sealanty (těsnění) - tenký plastový povlak, který chrání zub před kyselinami. Často používáme u dětí, ale funguje i u dospělých s poškozenou sklovinou.
• Minimálně invazivní plomby - místo větších plomb se používají kompozitní materiály, které se přilepí k zubu a zastaví rozpad.
• Indirektní vložky (inlays/onlays) - pokud je zub poškozený, ale ještě není potřeba korunka, může být řešením vložka vyrobená mimo úst. Je pevnější než plomba a trvá déle.

Co dělat, když už máte bolest?

Nechcete, aby to dospělo až k bolesti. Ale pokud už je tam, nečekáte na víkend. Okamžitě:

• Přestanete jíst a pít horké, studené nebo kyselé.
• Použijte zubní pastu pro citlivé zuby - např. Sensodyne zubní pasta s klonidinem, která blokuje nervové signály z citlivých zubů.
• Pijte vodu, abyste vypláchnuli kyseliny z úst.
• Navštivte zubaře do 7 dní. Čím dříve, tím méně zubu budete muset ztratit.

Když se vám to nezdá, nechte si udělat kontrolu

Nejlepší způsob, jak zjistit, jestli máte zničenou sklovinu, je zubařská kontrola s rentgenem a laserovým detektorem. V některých klinikách v Brně používají zařízení jako DIAGNOdent laserový detektor, který detekuje změny v hustotě sklovin ještě před tím, než je vidět na rentgeně. Toto je nejúčinnější metoda pro detekci počátečních stádií poškození.

Co si pamatovat?

• Sklovin se neobnoví sama - ale její poškození lze zpomalit nebo zastavit.
• Bolest není první příznak - citlivost a změny na povrchu zubu jsou důležitější.
• Nejlepší lék je prevence - správná hygiena, zubní pasta s fluoridem nebo hydroxyapatitem a vyhýbání se kyselým nápojům.
• Nečekáte na bolest. Pokud máte podezření, jděte k zubaři. Rekonstrukce na začátku je levnější, rychlejší a bezbolestnější.