Jak dlouho se nosí retainer po fixních rovnátkách?

Po odstranění fixních rovnátek je mnoho lidí překvapeno, že práce ortodonty teprve začíná. Největší chyba, kterou lidé dělají, je přestat nosit retainer, jakmile se jim zdá, že zuby jsou „dostatečně rovné“. Ale zuby se nezastaví. Přirozeně se snaží vrátit zpět do původní pozice. A to i po letech. Takže otázka jak dlouho se nosí retainer není jen technická - je klíčová pro to, abyste si udrželi výsledek, na který jste měli čas, peníze i trpělivost.

Proč vůbec potřebujete retainer?

Zuby nejsou pevně upevněny v kosti. Jsou drženy vazivem, které se po odstranění rovnátek zotavuje - a to může trvat měsíce, někdy i roky. Během této doby je kost kolem kořenů zubů stále přestavována. Pokud nezadržíte zuby v nové pozici, začnou se pomalu posouvat zpět. To se jmenuje recidiva. A není to jen otázka vzhledu. Nepravidelné zuby ztěžují čištění, zvyšují riziko kazu a mohou vést k problémům se štěkáním nebo bolestmi čelisti.

Retainer je jednoduché zařízení, které zabraňuje tomu, aby se zuby vrátily. Je to jako „paměťový systém“ pro vaše zuby. Bez něj se vaše zuby nebudou pamatovat na novou pozici.

Kolik času se nosí retainer?

Neexistuje jedna pravda pro všechny. Doba nosení závisí na věku, typu ortodontického problému, rychlosti přestavby kosti a na tom, jaký typ retaineru máte. Ale obecně platí:

• První rok: Nosíte retainer celý den i v noci - až na dobu jídel a čištění zubů. Toto je kritická fáze, kdy se kost kolem zubů přizpůsobuje novému uspořádání.
• Od druhého roku: Mnoho ortodontů doporučuje nosit retainer jen v noci. To je dostatečné pro většinu lidí, protože během dne se jazyk, líční svaly a jídlo přirozeně působí jako „přirozený retainer“.
• Po pěti letech: Někteří lidé mohou přestat nosit retainer úplně. Ale mnoho ortodontů doporučuje nosit ho alespoň několik nocí týdně po celý život. Zuby se nikdy nezastaví.

Podle studie z Journal of Clinical Orthodontics se u 78 % pacientů vyskytla recidiva během prvních 10 let po odstranění rovnátek, pokud retainer nebo jen občasně nechodili. Pokud nosili retainer alespoň několik nocí týdně, riziko kleslo na 12 %.

Jaké typy retainerů existují?

Nejčastější typy jsou tři:

• Pečlivě vyrobený retainer z kovového drátu a akrylového plastu (Hawleyho retainer): Je odstranitelný, lze ho upravovat, ale je viditelný a může ovlivňovat mluvení. Trvá desítky let, pokud se o něj pečlivě staráte.
• Průhledný retainer (Essix nebo Invisalign retainer): Vypadá jako plánek z Invisalignu. Je téměř neviditelný a pohodlný. Ale je náchylný k poškození, může se po půl roce poškrábat nebo roztavit, pokud ho necháte v horké vodě. Doporučuje se ho měnit každých 6-12 měsíců.
• Fixní retainer (linguální drát): Je přilepený k pozadí dolních i horních zubů. Není vidět a není třeba ho vytahovat. Ale vyžaduje zvláštní čištění - běžný kartáček nestačí. Potřebujete mezizubní kartáček nebo floss. Pokud se rozpadne, musíte ho nechat znovu přilepit. Tento typ se často používá u dolních zubů, kde je recidiva nejčastější.

Ve městech jako Brno se fixní retainer používá u více než 60 % dospělých pacientů, protože je nejspolehlivější pro dlouhodobou stabilitu. U dětí a mládeže se častěji používají odstranitelné varianty, protože jsou jednodušší na péči.

Co se stane, když retainer přestanete nosit?

Pokud přestanete nosit retainer, zuby se nevrátí za den. Ale za tři měsíce už můžete v zrcadle vidět první mezery nebo zuby, které se začínají překrývat. Za rok je to často zřetelné. A za dva roky může být nutné znovu nasadit rovnátka - a to už nejen pro estetiku, ale kvůli problémům s čištěním, štěkáním nebo bolestmi.

Někteří pacienti si myslí: „Ale já jsem už dospělý, zuby se už nebudou pohybovat.“ To je nesprávné. Zuby se pohybují po celý život. I 70letý muž může začít mít zuby, které se překrývají, protože přestal nosit retainer. Věk není důvod, proč byste měli přestat.

Co dělat, když retainer přestane sedět?

Nejčastější problém: vytáhnete retainer a není vám už na zubech. Nebo vás bolí, když ho nasazujete. To znamená, že zuby se posunuly. Nezatlačujte ho silou - můžete poškodit zuby nebo dásně.

Okamžitě se obrátíte na svého ortodontu. Pokud je posun malý, často stačí znovu začít nosit retainer denně po dobu několika týdnů - a zuby se vrátí. Pokud je posun větší, může být potřeba krátkodobé opětovné nasazení rovnátek nebo jen „čistící“ zařízení jako Invisalign Express.

Nikdy nekupujte nový retainer na internetu bez předchozího vyšetření. Každý retainer je vyrobený podle vašich zubů. Pokud se zuby posunuly, nový retainer bude vás tlačit do špatné pozice - a to může způsobit trvalé poškození.

Co se stane, když retainer ztratíte nebo ho poškodíte?

Nezdržujte se. Pokud ztratíte retainer, nechte si ho znovu vyrobit do týdne. Každý den bez něj je den, kdy se zuby mohou posouvat. Většina ortodontů v Česku má vlastní laboratoř - nový retainer můžete mít za 3-5 pracovních dní. Cena se obvykle pohybuje mezi 1 500 a 3 500 Kč, v závislosti na typu.

Pokud máte fixní retainer a drát se uvolní, nepřestávejte ho nosit. Pokud se drát zlomil, ale ještě drží, necháte ho tam - a jde na kontrolu. Pokud se drát otevře a pohybuje se, může poškodit dásně. V takovém případě si ho nechte odstranit a nechte si vyrobit nový nebo přejít na odstranitelný.

Nejčastější chyby, které lidé dělají s retainerem

1. Přestávají nosit, když je „všechno v pořádku“. Výsledek není konec. Je to začátek dlouhého udržování.
2. Nosí retainer jen někdy. Pokud ho nosíte jen tři dny v týdnu, zuby se začnou posouvat. Stabilita vyžaduje konzistenci.
3. Nečistí jej. Retainer se pokrývá plakem, zápachem a zbarvením. Čistíte ho každý den - nejen vodou, ale měkkým kartáčkem a bez alkoholu. Voda s ocetem nebo speciální tablety pomáhají.
4. Nechávají ho v kapse nebo v servítkách. Každý rok se v Česku ztratí nebo zničí tisíce retainerů, protože lidé je nechávají v kapse, v restauraci nebo v koupelně. Vždy ho ukládejte do pevného případu.
5. Spouští ho do horké vody nebo do auta. Průhledné retainery se mohou deformovat při teplotě nad 40 °C. Nenechávejte je na slunci nebo v autě v létě.

Kdy můžete retainer přestat nosit?

Nikdy ne. Nebo alespoň ne dříve, než vás váš ortodont nezajistí, že to můžete. Někteří lidé nosí retainer celý život - jen několik nocí týdně. To je jako čištění zubů. Nejde o „konečné řešení“, ale o „trvalou péči“.

Na konci léčby vám ortodont dá výsledný test: zkontroluje pozici zubů, stav dásní a kvalitu retaineru. Pokud je vše v pořádku, můžete přejít na „noci 3-4x týdně“. Ale pokud máte zuby, které byly velmi špatně rozmístěny, nebo jste měli velký posun, doporučuje se nosit retainer každou noc - alespoň do 40. roku života.

Nezapomeňte: váš retainer není dočasný příslušenství. Je to vaše dlouhodobá investice do úsměvu, který jste si vytvořili. A jako každá investice, vyžaduje péči.