Co je maxilofaciální chirurgie? Definice, obory a běžné zákroky
říj, 17 2025
Odpočet obnovy po operaci maxilofaciální chirurgie
Odhad doby zotavení po operaci
Zadejte informace o operaci a vyplňte další podrobnosti, abyste získali přibližný odhad doby zotavení.
Pokud jste se někdy potýkali s bolestí čelisti, úrazy tváře nebo potřebovali opravit vrozenou vadu čelistí, pravděpodobně jste slyšeli pojem maxilofaciální chirurgie. Tento obor spojuje lékařskou preciznost ústní chirurgie s estetickým cítěním plastické chirurgie a zaměřuje se na komplexní řešení problémů tváře, čelistí a ústní dutiny.
Co zahrnuje maxilofaciální chirurgie?
Maxilofaciální chirurgie je medicínský specializovaný obor, který se zabývá diagnostikou, chirurgickou léčbou a rekonstrukcí struktur čelisti, čelistí a souvisejících měkkých tkání. Patří sem jak jednoduché extrakce zubů, tak komplexní ortognátní operace, které mění tvar a funkci tváře.
Obor se dělí na několik podčástí: ústní a čelistní chirurgie, plastická chirurgie tváře, rekonstrukční chirurgie po úrazech a onkologická chirurgie hlavy a krku. Každá z nich má specifické indikace, ale všechny sdílejí společný cíl - obnovit funkci i vzhled pacienta.
Hlavní podčásti a související obory
- Ústní a čelistní chirurgie - extrakce zubů, odstranění cyst, léčba čelistních zlomenin.
- Ortognatická operace - chirurgické zarovnání čelistí, často doplněná o ortodontické ošetření.
- Rekonstrukční chirurgie - oprava po úrazech, odstranění defektů, implantace kostních štěpů.
- Onkologie hlavy a krku - odstranění nádorů, následná rekonstrukce.
- Radiologie - CT, MRI a 3D‑modelování jako podpora plánování operací.
Běžné zákroky a jejich indikace
| Zákrok | Indikace | Typická doba zotavení |
|---|---|---|
| Extrakcí dentálního nervu (impaktní zub) | Bolest, infekce, riziko poškození okolních struktur | 1‑2 týdny |
| Ortognatická operace | Vrozené nebo získané nesprávné postavení čelistí, malokluze | 3‑6 týdnů (plné omezení jídla 2 týdny) |
| Rekonstrukce čelistní zlomeniny | Úraz, traumatické poškození kostí čelisti nebo čelisti | 4‑8 týdnů |
| Odstranění nádorů ústní dutiny | Karciomy nebo benigní nádory, často doprovázené radiační terapií | 6‑12 týdnů, v závislosti na rozsahu |
| Implantace čelistních kostních štěpů | Defekty po traumatických ztrátách, onkologické resekce | 2‑4 týdny (do úplného vtělení) |
Kdo provádí tyto operace?
Specialisté v maxilofaciální chirurgii jsou buď zubní lékaři s odborným zaměřením na čelistní a tvářové operace, nebo otorinolaryngologové (ORL) s další certifikací. V České republice je potřeba absolvovat pětiletý studijní program, následovaný dvouletou specializační rezidencí v uznaném akademickém centru (např. Fakultní nemocnice Brno).
Tyto týmy často úzce spolupracují s ortodontisty, plastickými chirurgy a radiačními onkology, aby zajistily komplexní péči od diagnostiky po dlouhodobé sledování.
Příprava na operaci a rekonvalescence
- Diagnostika a plánování: 3D‑CT snímky, digitální modelování čelistí a konzultace s ortodontistou.
- Příprava pacienta: laboratorní testy, úprava léků (např. přestat s antikoagulancii), ústní hygiena a případná povědomost o dietě.
- Den operace: anestezie (lokální nebo celková), provedení zákroku podle chirurgického protokolu.
- Pooperační péče: kontrola krve, výživa tekutou stravou, bolestové medikace a fyzioterapie čelistí.
- Dlouhodobá rehabilitace: ortodontické úpravy, masáže obličeje a kontrolní CT po 3-6 měsících.
Rizika a komplikace
Jakýkoli chirurgický zákrok nese určitá rizika. V maxilofaciální chirurgii patří nejčastější komplikace:
- Infekce rány - prevence antibiotiky a hygienou.
- Poškození nervů (např. nerv alveolární) - může způsobit dočasnou nebo trvalou ztrátu citlivosti.
- Hematom - nahromadění krve, často vyžaduje drenáž.
- Neúplné hojení kostí - řeší se pomocí kostních štěpů nebo biomateriálu.
- Estetické odchylky - někdy je nutná revizní plastická operace.
Proto je klíčové vybrat zkušeného specialistu a důkladně dodržovat pooperační instrukce.
Často kladené otázky
Často kladené otázky
Jak dlouho trvá zotavení po ortognatické operaci?
Plná funkčnost se vrací obvykle po 4‑6 týdnech, ale finální estetické výsledky se mohou projevit až po několika měsících, během kterých probíhá ortodontické nastavení.
Mohu podstoupit maxilofaciální operaci, pokud mám diabetu?
Ano, ale diabetes vyžaduje pečlivou kontrolu hladiny cukru před i po operaci, protože zvyšuje riziko infekce a pomalejšího hojení.
Kdo je vhodným kandidátem na implantaci čelistních štěpů?
Pacienti po úrazech, u nichž došlo ke ztrátě kostní hmoty, nebo po resekci nádorů, kdy je potřeba obnovit strukturu čelisti před umístěním zubních implantátů.
Jaká je úspěšnost onkologické maxilofaciální chirurgie?
Při včasné diagnóze a kombinaci chirurgického zákroku s radioterapií či chemoterapií se dosahuje 5‑leté přežití nad 70% u většiny karcinomů ústní dutiny.
Musím po zákroku nosit speciální ortodontické aparáty?
Většina ortognatických operací vyžaduje před a po operaci ortodontické ošetření, aby se dosáhlo stabilního a funkčního skusu.